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Topisches Diltiazem zur Behandlung der chronischen Analfissur Chemische Sphinkterotomie statt Cirugía Franz Georg Bader Afiliado a Klinik fr Cirugía, Universittsklinikum Schleswig-Holstein, Campus Lübeck Universittsklinikum Schleswig-Holstein, Campus Lübeck, Klinik fr Cirugía Email Autor. Hans-Peter Bruch Afiliado a Klinik fr Cirugía, Universittsklinikum Schleswig-Holstein, Campus Lübeck. Oliver Schwandner Afiliado a Klink fr Cirugía, Caritas-Krankenhaus St. Josef alquilar el artículo con un descuento precios brutos finales pueden variar de acuerdo con el IVA local. Zusammenfassung de fondo: Es wird vermutet, dass der chronischen Analfissur ein hipertonía mit konsekutiver Durchblutungsstrung des inneren Schliemuskels zugrunde liegt. Ein Kalziumkanalblocker wie Diltiazem, der an der Glatten Gefmuskulatur vasodilatierend wirkt, knnte bei topischer Anwendung zu einer Humillación des Sphinktertonus und zu einer Somit verbesserten fhren Durchblutung. Es deshalb guerra Ziel dieser prospektiven Studie, die Anwendung von topische Diltiazem 2 bei der chronischen Analfissur zu evaluieren. Patienten und Methodik: Im Zeitraum von Mai 2004 bis Juni 2005 wurden 32 patienten mit chronischer Analfissur loco typico en morir Untersuchung eingeschlossen und prospektiv evaluiert. 16 32 Patienten der (50) waren vorher frustran mit Glyceroltrinitrat (GTN) behandelt Worden. Alle Patienten erhielten zweimal tglich Diltiazem (Diltiazemhydrochlorid 2) topisch ber einen Zeitraum von sechs Wochen. Kontrolluntersuchungen erfolgten drei und sechs Wochen bzw. sechs meses nach Therapiebeginn. Ergebnisse: Nach sechswchiger Behandlung mit Diltiazem waren bei der 30 32 Patienten morir Fissuren abgeheilt (94). Bei zwei PatientInnen (6) erfolgte wegen noch nicht abgeheilter fissur und eine del peranalem Blutabgang Fissurektomie (ohne Sphinkterotomie). und der Nebenwirkungen Diltiazem-Behandlung beobachtet wurden nicht Rezidive. SCHLUSSFOLGERUNG: Die Ergebnisse zeigen, dass mueren Chemische Sphinkterotomie mit Diltiazem sicher, effektiv und ist nebenwirkungsfrei. Deshalb ist die Behandlung der chronischen Analfissur mit der Diltiazem un eigenen Klinik de primera línea. Eine Indikation zur operativen Intervención besteht nur bei frustranem konservativen Behandlungsversuch. Schlsselwrter: Chronische Analfissur Diltiazem Diltiazem Fissurektomie tópica en el tratamiento de la fisura anal crónica: La esfinterotomía química en lugar de Cirugía Resumen Objetivo: Se propone comúnmente que la hipertonía del esfínter anal interno que implica el suministro de sangre menor de edad es el principal factor causante de la fisura anal crónica. En consecuencia, un bloqueador de los canales de calcio como diltiazem podría dar lugar a vasodilatación y disminución del tono del esfínter. El propósito de este estudio prospectivo fue evaluar el resultado del tratamiento de diltiazem tópico de la fisura anal crónica. Pacientes y métodos: En el plazo de 1 año (mayo 2004-mayo 2005), 32 pacientes con typico fisura anal crónica loco se evaluaron de forma prospectiva. De estos, 16 pacientes (50) habían sido tratados sin éxito con óxido de Nitrit tópica. Todos los pacientes fueron tratados con diltiazem tópico (Diltiazemhydrochorid 2) dos veces al día durante seis semanas. estudio de seguimiento incluyó el examen proctological después de tres y seis semanas como después de seis meses. Resultados: la cicatrización primaria de la fisura anal se documentó en 30 de 32 pacientes (94), mientras que dos pacientes (6) mostraron sangrado y fisuras persistente después de seis semanas. Estos dos pacientes fueron sometidos a fisurectomia (sin esfinterotomía). No hubo efectos secundarios de Diltiazem registrados. Después de seis meses, no se documentó recurrencia. Conclusión: El tratamiento de la fisura anal crónica con diltiazem tópico es seguro, eficaz y libre de efectos secundarios. De acuerdo con los resultados actuales, tópico Diltiazem es la terapia de primera línea en nuestra propia institución. La intervención quirúrgica sólo está indicada si el tratamiento conservador ha fallado. Palabras clave: la fisura anal crónica Diltiazem fisurectomia

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